肺動脈が造影されないことってありますか？

[papico参加者]

先日、PE疑いの患者さんの造影CTを施行しました。左腕正中より穿刺し、造影開始25秒後で胸部の撮影を開始したところ、上大静脈とaortaはしっかり造影されているにもかかわらず、肺動脈はまったく造影されていませんでした。なぜこのようなことになったのか原因がわかりません。何卒ご教授願います。使用機器は東芝aquilion64、造影剤は300/100ml、注入速度は3ml/secです。よろしくお願いします。

[amigo参加者]

それってPEじゃないの？

[mini参加者]

私も同じような経験をした事があります。この場合、患者さんの静脈は、胸郭出口症候群に似た状態ではないでしょうか？ つまり、両腕を挙上した状態で息を吸って止めたら、鎖骨下静脈が圧迫されて上大静脈からの造影剤が途絶え、下大静脈からの血液が心臓に流入したということです。あくまで個人的な推論ですが。PA-PV撮影でも同じような問題に直面した事がありましたが、効果的な解決策は残念ながら知りません。

[投稿者]

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